Fisioterapia y técnicas invasivas: epi y punción seca

La fisioterapia es una profesión en constante evolución y en los últimos años se han desarrollado dos nuevas técnicas emocionantes y extremadamente efectivas. Se diferencian de otras técnicas en que son invasivas, es decir, necesitan penetrar la piel para llegar a la lesión en la fascia, músculo, tendón o ligamento. Para ello, el fisioterapeuta utiliza agujas muy finas de tan solo 0,25 mm de grosor y entre 13 mm y 70 mm de longitud, según la profundidad de la lesión.

Aunque el método de entrada de ambas técnicas es el mismo, es decir, penetrar en la piel y dirigirse directamente al lugar de la lesión, en realidad son bastante diferentes.

Electrólisis Percutánea Intratisular (EPI)

Repara los tejidos blandos afectados irritándolos previamente con una corriente directa (o galvánica) que pasa a través de una aguja de acupuntura. Esto produce un efecto inflamatorio localizado que implica un mecanismo de fagocitosis, seguido de un proceso en el que hay una proliferación de tejido colágeno desestructurado, seguido de reparación del tejido correspondiente.

El tratamiento se realiza mediante ultrasonido, asegurándose de que la aguja se coloca exactamente en el lugar correcto en el área afectada. Esto significa que debe ser aplicado por un fisioterapeuta experto y debidamente capacitado en las técnicas de punción seca, en la localización de estructuras musculares por ecografía y en EPI®.

EPI® se utiliza principalmente para tratar la tendinopatía crónica (pubalgia, tendinopatía de Aquiles, tendinopatía del manguito rotador, codo de tenista y de golfista, etc.) pero también juega un papel decisivo en el tratamiento de una serie de otras lesiones musculares y esqueléticas como esguinces crónicos, Lesiones, lesiones crónicas de ligamentos, etc.

Punción Seca

Consiste en introducir una aguja de acupuntura en el interior de la banda tensa del músculo (sin infiltrar ningún tipo de sustancia) para destruir el punto gatillo que se ha formado allí y que está causando el dolor. La teoría fisiológica detrás de esta técnica es destruir las placas motoras que están causando el mal funcionamiento de esta banda fibrosa. En pocos días el organismo las reemplaza por nuevas placas que carecen de la función hipertónica defectuosa que estaba causando el dolor.

Se está avanzando con esta técnica no sólo en deportistas y traumatología en general, sino también en pacientes hemipléjicos, donde la normalización de las placas motoras está siendo un gran avance en su tratamiento. Supone un enorme avance en la corrección de la falta de tono muscular de estos pacientes, que es el motivo por el que presentan dificultad para moverse. La normalización del tono muscular se produce no solo a nivel distal sino que también desencadena cambios en el sistema nervioso central.

Los síntomas pueden aumentar en algún nivel de 2 a 48 horas después del tratamiento con punción seca, después de lo cual, a pesar de que la lesión haya mejorado, aún se debe aplicar fisioterapia para reeducar la función muscular y evitar que los síntomas regresen.