Câncer de Próstata: Incontinência Urinária
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A incontinência urinária, ou a perda da capacidade de controlar a micção, é comum em homens que passaram por cirurgia ou radioterapia para câncer de próstata. Você deve se preparar para essa possibilidade e entender que, pelo menos por um tempo, a incontinência urinária pode dificultar a sua vida.
Existem diferentes tipos de incontinência urinária e diferentes graus de gravidade. Alguns homens podem vazar urina, enquanto outros podem ter vazamento total. O vazamento de urina ao tossir, espirrar ou rir é chamado de incontinência de estresse e é o tipo mais comum de vazamento de urina que os homens experimentam após a cirurgia de próstata. Por outro lado, a necessidade de urinar frequentemente com episódios de perda de urina, chamada de urge-incontinência, é o tipo mais comumente observado após o tratamento com radiação. Os médicos continuam a melhorar os tratamentos de câncer de próstata para reduzir a incontinência após cirurgia e radiação.
Por que os tratamentos de câncer de próstata causam incontinência urinária?
Ajuda saber um pouco sobre como a bexiga retém a urina. Quando a urina sai dos rins para a bexiga, ela é armazenada dentro da bexiga até que você sinta vontade de urinar. A bexiga é um órgão oco, musculoso e em forma de globo. A urina sai da bexiga e sai do corpo através de um tubo chamado uretra. A micção ocorre quando os músculos da parede da bexiga se contraem, forçando a urina para fora da bexiga. Ao mesmo tempo, os músculos ao redor da uretra relaxam e permitem que a urina flua. A próstata envolve a uretra. Como uma próstata aumentada pode bloquear a uretra, pode causar retenção de urina ou outros problemas com a micção.
A remoção da próstata por cirurgia ou sua destruição por radiação (seja com um feixe externo ou implantes de sementes radioativas) pode alterar a maneira como a bexiga retém a urina e pode levar ao vazamento de urina. A radiação pode diminuir a capacidade da bexiga e causar espasmos que forçam a saída da urina. Às vezes, a cirurgia pode danificar os nervos que ajudam a controlar o funcionamento da bexiga.
Existem novas técnicas que reduzem a probabilidade de incontinência?
Ao remover a próstata, os cirurgiões tentam salvar o máximo possível da área ao redor da bexiga e dos músculos do esfíncter ao redor da uretra, limitando assim os danos ao esfíncter. Os médicos também aperfeiçoaram o processo de colocação de implantes de sementes radioativas, usando sofisticadas projeções de computador que permitem que as sementes destruam a próstata enquanto limitam os danos à bexiga.
Ainda assim, neste ponto, qualquer homem que se submeter a radiação ou cirurgia para tratar o câncer de próstata deve esperar desenvolver alguns problemas com o controle urinário. Com as técnicas mais recentes, alguns homens terão apenas problemas temporários para controlar a urina e muitos recuperarão o controle total da bexiga com o tempo.
